On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Вторник, 17.10.2017, 14:22 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Туберкулезные поражения кожи [15]
Язва Бурули [3]
Лепра [11]
Кожный лейшманиоз [19]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Кожные инфекционные болезни тропиков » Лепра

Профилактика лепры

Профилактика лепры (проказы)




Профилактические мероприятия заключаются в своевременном, активном выявлении, регистрации и учете больных, их регулярном и адекватном лечении в лепрозориях, а также в наблюдении за контактными лицами.

Выявление больных лепрой должно быть активным, особенно в регионах и странах, где распространенность ее составляет 1,0 и более на 1000 населения. Кроме того, дополнительно проводится обследование школьников, новобранцев и других контингентов населения, относящихся к группам риска. В случае установления диагноза лепры или при подозрении на нее больной направляется на госпитализацию в региональный лепрозорий.

Лечение больных должно быть регулярным, длительным и комплексным. Обязательным условием является интенсивность лечения активной стадии процесса в первые 12-18 месяцев и  непрерывность его при условии хорошей переносимости препаратов.

Для достижения надежного противоэпидемического эффекта рекомендуется продолжать лечение больных амбулаторно,  осуществлять клинико-бактериоскопический контроль и эпидемиологический надзор за больными мультибациллярной лепрой в течение 5 лет, а малобациллярной - 2 года.

 Больные лепрой должны осматриваться врачами каждые 6 месяцев. Проводятся исследования крови, мочи, берутся мазки-скарификаты с 6 различных участков кожи на наличие МБЛ. Медицинское наблюдение в течение 2-5 лет позволяет выявлять рецидивы и реактивные состояния.

  В очагах больных лепрой по месту жительства после их госпитализации осуществляется заключительная дезинфекция. Помещения обрабатывают 5% раствором хлорамина, включая полы, стены, панели, носильные вещи подвергают обработке пароформалиновым спо¬собом, их можно пропаривать утюгом.  Белье замачивают в 5% растворе хлорамина на 2 ч. Посуду подвергают кипячению в течение не менее 15 мин. Ухаживающий за больным персонал обрабатывает ру¬ки 1% раствором хлорамина.

  Учету и наблюдению подлежат все члены семьи больного лепроматозной недифференцированной и туберкулоидной формами лепры, которые проживают вместе с больным, а также другие лица, имевшие тесный бытовой или производственный контакт с ним. Наблюдение за контактными лицами эпидемиологически оправдано, так как больной, выделяющий МБЛ заражает от 3 до 14 % общавшихся с ним в течение 3 - 5- летнего периода. Опасность заражения контактных лиц возрастает при прерывании больным лечения или рецидиве болезни.

В  период наблюдения по месту жительства больного лепрой проводится санитарно-просветительная работа.

В основу первичной профилактики лепры должны быть положены социальные мероприятия, такие как:

-  улучшение жилищно-бытовых условий больных и их семей;
-  улучшение условий труда, производственной и окружающей среды;
- проведение выборочных и массовых профилактических осмотров населения, проживающего на эндемичных и
   гиперэндемичных
   территориях, силами общемедицинской сети или специализированных бригад;
- клиническая и эпидемиологическая реабилитация больных лепрой на основании длительного непрерывного
   комплексного лечения и
   контроля за его эффективностью в рамках эпидемиологического надзора за инфекцией;
-  санитарное просвещение населения;
-  специфическая и выборочная химиопрофилактика населения.

Специфическая профилактика туберкулеза, проводимая в рамкахрасширенной программы иммунизации, оказала существенное влияние на эпидемиологию лепры.

Многочисленные исследования в эндемичных по лепре странах показали и подтвердили эффективность «побочной» иммунопрофилактики. Имеются убедительные доказательства того, что вакцинация БЦЖ обеспечивает защиту, направленную на предотвращение развития клинически выраженных форм лепры.

После вакцинации БЦЖ наблюдается переход лепроминовой пробы из отрицательной в положительную, причем имеется высокая степень корреляционной связи между результатами реакции Манту и Мицуды. Отмечено, что вакцинированные в 5 раз реже болеют лепрой, чем невакцинированные.

В настоящее время разработаны и испытываются убитые вакцины против лепры, комбинированные вакцины, содержащие МБЛ и вакцину БЦЖ в качестве адьюванта.

По рекомендациям ВОЗ химиопрофилактика назначается контактным с больными лепроматозным типом лепры при отрицательной реакции на лепромин в виде 1 2 курсов дапсона.


www.rusderm.ru

Категория: Лепра | Добавил: Елена (06.05.2012) W
Просмотров: 959 | Теги: лепра, профилактика, проказа, лечение | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2017
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку