On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Суббота, 18.11.2017, 22:43 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Туберкулезные поражения кожи [15]
Язва Бурули [3]
Лепра [11]
Кожный лейшманиоз [19]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Кожные инфекционные болезни тропиков » Лепра

Туберкулоидный тип

Туберкулоидный тип лепры. Клиника




  Имеет доброкачественное течение, лучше поддается лечению. В патологический процесс вовлекаются главным образом кожа и нервы. Клинические признаки поражения других органов обычно не выявляются.  Микобактерии лепры можно обнаружить только при гистологическом исследовании. В соскобе с пораженных участков кожи и слизистых оболочек их не обнаруживают. Лепроминовая проба положительная.

  Кожные проявления при туберкулоидном типе лепры характеризуются появлением немногочисленных, различных по форме и величине пятен и бугорков. В начале заболевания пятна гипопигментированные или слегка эритематозные.  В дальнейшем по их краю появляются мелкие полигональные красновато-синюшные плоские папулы и бугорки, которые быстро сливаются в сплошные воспалительные бляшки.

  Поверхность бляшек может быть гладкой или же неровной («шагреневая кожа»), их валикообразный край четко очерчен и приподнят. По мере периферического роста бляшки в ее центральной части развиваются уплощение, атрофия и гипопигментация кожи Располагаются высыпные элементы асимметрично на любом участке тела.

  У больных с туберкулоидным типом лепры могут появляться резко очерченные красно-бурые с гладкой поверхностью и четкими границами узлы диаметром 0,5 1,5 см. Высыпания обычно локализуются на коже лица, конечностей, реже туловище. При их регрессе остаются участки гипопигментации, а иногда атрофии кожи.

  Нередко в патологический процесс вовлекаются нервные стволы. Это связано с разрушением прежде всего нервных окончаний в очагах высыпаний лепры Особенностью лепрозных невритов является их восходящий характер и «островковый» тип расстройства чувствительности.

  Таким образом, нарушения чувствительности в области высыпаний и вокруг них появляются уже на ранних этапах заболевания и имеют стадийный характер: сначала развивается некоторая гиперестезия, после стихания которой снижается и исчезает термическая, болевая и, наконец, тактильная чувствительность.

 При этом часто отмечается характерная диссоциация между сниженной поверхностной и длительно сохраняющейся глубокой чувствительностью. В области высыпных элементов нарушается, а затем полностью исчезает потоотделение. Волосы теряют блеск, тускнеют, часто выпадают.

  Из нервных стволов наиболее часто поражаются локтевой, радиальный, малоберцовый. Они диффузно или четкообразно утолщаются, болезненны при пальпации. Чувствительность в области иррадиации снижается и исчезает. Зона анестезии нередко имеет вид «чулок» или «перчаток», ее верхняя граница всегда расположена косо - наибольшую высоту занимает термоаналгезия, затем идет нарушение болевой чувствительности, менее всего страдает тактильная.

  Постепенно развиваются моторные расстройства, снижаются сухожильные рефлексы, появляются парезы, параличи, контрактуры пальцев, атрофии мышц, кожи, ногтей, мутиляция кистей и стоп: «тюленья лапа», «свисающая кисть», «падающая стопа» и др. Нередко поражается и лицевой нерв, особенно часто его верхняя ветвь. Паралич круговой мышцы век приводит к округлению глазной щели, лагофтальму, несмыканию век, кератиту и слепоте.

www.rusderm.ru


Категория: Лепра | Добавил: Елена (06.05.2012)
Просмотров: 915 | Теги: туберкулоидный тип, лепра, клиника, инфекционная болезнь | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2017
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку