On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Вторник, 17.10.2017, 14:08 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

АКРОДЕРМАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ, АТРОФИЧЕСКИЙ ГЕРКСГЕЙМЕРА—ГАРТМАНА.
АКРОДЕРМАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ, АТРОФИЧЕСКИЙ ГЕРКСГЕЙМЕРА—ГАРТМАНА.

Син.: прогрессивная трофоневротическая
атрофия ко­жи Поспелова; эритромелия Пика;
разлитая атрофия кожи.
Акродерматит хронический атрофический

Чаще заболевают лица пожилого возраста, преимущественно женщины. Придается значение поражениям нервной и эндокринной систем, аутоинтоксикации при сифилисе, туберкуле­зе, малярии, травмам, охлаждениям и другим причинам.

В последние го­ды высказывается предположение об инфекционной природе заболевания. С. Marchionini (1972) удалось материалом от двух больных привить забо­левание двум врачам и затем перевить третьему. Допускают связь заболевания с укусом клеща Ixodes ricinus  (N. Hauser  1976).

Клиника.
 
Акродерматит хронический

Различают три стадии.


Первая — воспалительно-инфильтративная; характеризуется нерезко ограниченным покраснением кожи с си­нюшным оттенком и инфильтратом разной степени выраженности. Консис­тенция инфильтрата тестоватая, иногда он едва определяется при пальпа­ции. Очаги поражения располагаются в виде удлиненной полосы, начинаясь от локтевого отростка и спускаясь вниз по задней поверхности пред­плечья. На голенях лентовидное расположение наблюдается реже и не так отчетливо. В ягодичной области и на туловище процесс начинается с по­явления эритемы застойного характера. Нередко заболевание впервые появляется на тыльной поверхности стоп, кистей, в области коленных и лок­тевых суставов. Кожа напряжена, натянута, слегка шелушится.

Во вто­рой стадии наступает выраженная атрофия кожи, которая становится ис­тонченной, дряблой, нежноскладчатой, сухой с просвечивающимися кро­веносными сосудами; она холодна на ощупь. Атрофичная кожа напомина­ет скомканную и затем расправленную папиросную бумагу (симптом Пос­пелова).

Третья стадия - это законченный процесс атрофии кожи, приобретающей коричневый цвет, но в 50% случаев развиваются склеродермо-подобные изменения почти исключительно в области крупных суставов. Гистология. В стадии эритемы отмечаются отек и воспалительная инфильтрация дермы. Инфильтрат состоит из лимфоцитов и плазмоцитов. Стенки сосудов инфильтрированы, эндотелий набухший. В стадии атро­фии — резкое истончение эпидермиса, дермы, гиподермы. Коллагеновые волокна гомогенизированы, бледно окрашены. Придатки кожи атрофиро­ваны.

Лечение хронического акродерматита.
 
Хороший эффект в первой стадии дает терапия пенициллином (по 100 000 ЕД через 3 ч, на курс 15 000 000—20 000 000 ЕД) в сочетании с пирогеналом или 2% взвесью серы (0,2—0,4—0,6—0,8 — 1 г через 2—3 дня). Помимо пенициллина можно применять антибиотики широкого спек­тра действия — окситетрациклина дигидрат, ауреомицин, тетрациклин, хлоромицетин. В течение 2 месяцев назначают витамины группы В, ретинол, кислоту аскорбиновую, токоферола ацетат, препараты мышьяка, железа.

При нарушении функции эндокринных желез и внутренних органов прово­дится соответствующая терапия: диатермия, УВЧ, токи Д'Арсонваля, галь­ванизация, УФЛ, сернистые ванны на курортах; местно—парафиновые и озокеритовые аппликации. Следует оберегать кожу от охлаждения и меха­нических повреждений, которые могут вызывать плохо заживающие язвы.


Все кожно-венерические заболевания по алфавиту


http://www.rusderm.ru

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (17.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 2081 | Теги: лечение акродерматита, Акродерматит хронический | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2017
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку