On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Вторник, 17.10.2017, 14:11 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

АКТИНОМИКОЗ КОЖИ
АКТИНОМИКОЗ КОЖИ


Вызывается различными видами анаэробных и аэробных лучистых грибов, относящихся к семейству Actinomycetaceae. Лучистые грибы стоят близко к пропионовым бактериям, микобактериям туберкулеза и коринебактериям, но по своему развитию они выше перечис­ленных микроорганизмов. Поражение на коже развивается вторично, ис­ходя из первичных очагов, расположенных в глубоких тканях, периосте, костях, внутренних органах. При эндогенном заражении возбудитель посту­пает главным образом из пищеварительного аппарата, кариозных зубов, зубных камней, десневых карманов, крипт миндалин, червеобразного отростка и других мест его сапрофитического обитания. При определенных условиях (травма, кариес зубов и т. д.) возбудители становятся патоген­ными, способными формировать клиническую картину заболевания слизис­тых оболочек и кожи.
Актиномицеты проникают в организм через рот, дыхательный аппарат, кишки и кожу, но могут, очевидно, проникать пока еще неизвестным пу­тем. В производственных условиях актиномикоз чаще всего возникает у лиц, занимающихся сельским хозяйством. Вне зависимости от способа вне­дрения актиномицетов в организм человека процесс распространяется ге­матогенным путем по подкожной основе.

Клинически различают поверхностный и глубокий актиномикоз кожи, между которыми наблюдаются переходы. Поверхностный, или бугорково-язвенный, актиномикоз характеризуется образованием многочисленных плотных шелушащихся узелков, склонных к быстрому некротическому рас­паду, изъязвлению и рубцеванию. Путем периферического роста они мо­гут сливаться в крупные плотные бугристые узлы, затем подвергаться раз­мягчению в центре с образованием вяло протекающих язв, имеющих неровные и подрытые края. Такую форму относят к первичному актиномикозу кожи; он развивается на лице, кистях, голенях и туловище. При глубо­кой гуммозно-узловой форме актиномикозного поражения кожи образу­ются скученные бугристые, чрезвычайно плотные узлы багрово-красного или синюшного цвета, неподвижно спаянные, склонные к распаду и изъязвле­нию и появлению свищей, из которых при надавливании выделяется незна­чительное количество густого сливкообразного гноя с обильным детритом. Свищи покрываются коркой и заживают, но затем вновь открываются; кожа вокруг них приобретает красно-багровую или фиолетовую окраску; часто наблюдаются папилломатозные разрастания грануляций. Течение хроническое, могут быть метастазы во внутренние органы.

Лечение актиномикоза комплексное, включающее специфическую имму­нотерапию в сочетании с антибиотиками. Основным препаратом является актинолизат, который вводится внутримышечно или подкожно по 3—4 мл через 3 дня, 15—20 инъекций на курс; проводится от 2 до 5 курсов с пе­рерывами на 1—2 месяца. Из антибиотиков отдается предпочтение пеницилли­ну или экмоновоциллину — по обычной методике в курсовой дозе 25 000 000—40 000 000 ЕД и более. При отсутствии эффекта от пеницилли­на назначают стрептомицина сульфат в курсовой дозе 60—80 г или тетрациклиновые антибиотики (ауреомицин, окситетрациклина дигидрат, тетра­циклин и др.) в дозах 1—2 г в день. Применяют препараты йода (натрия и калия йодид) в возрастающих дозах (от 3 до 10% концентрации раство­ра) в комбинации с рентгенотерапией. Местно — компрессы, при необходи­мости дренаж. В тяжелых случаях производятся гемотрансфузии по 150— 200 мл 1 раз в неделю.

http://www.rusderm.ru


Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (17.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1182 | Теги: лечение актиномикоза, актиномикоз кожи | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2017
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку