On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Воскресенье, 16.12.2018, 05:30 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЮРИНГА
ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЮРИНГА.


Этиология и патогенез не выяснены.
Придается большое значение аллерго-токсическому происхождению, повышенной чувствительности к йоду, возможно, связанной с нарушением функции щитовидной железы. Есть сто­ронники инфекционно-вирусной теории.

Клиника.
Болезнь возникает в любом возрасте, но преимущественно в среднем.

Характерными являются:

1) полиморфизм элементов сыпи (эрите­ма, волдырь, папула, пузырек, пустула), который может быть эволюцион­ным;
2) симметричное расположение;
3) герпетиформное расположение сыпи;
4) зуд, жжение, особенно ночью;
5) хроническое течение, сопровож­дающееся обострениями различной длительности и ремиссиями;
6) удовле­творительное самочувствие больных (аппетит, сон, трудоспособность не на­рушаются). Во время приступа отмечаются недомогание, раздражитель­ность, субфебрильная температура, плохой сон, усиленный зуд.

Типичная локализация сыпи — туловище и задняя поверхность конечно­стей. После регресса на месте высыпаний остается выраженная пигмен­тация буровато-коричневого цвета; на месте глубоких расчесов — сгруп­пированные поверхностные рубцы. Изредка поражаются слизистые обо­лочки.

Для диагностики пользуются пробой Ядассона: предварительно боль­ной 2—3 дня принимает раствор калия йодида (3—5%), затем на сутки на­кладывается на кожу предплечья 50% мазь калия йодида. На месте пробы возникают гиперемия; отек, пузырьки. В пузырьках и крови обнаружива­ется повышенное количество эозинофильных гранулоцитов.

Лечение герпетиформного дерматита Дюринга противовоспалительное, десенсибилизирующее, противогистаминное, витамины группы В, раствор калия арсенита, антибиотики, аутогемотерапия, гемотрансфузия и др. Наиболее эффективными считаются сульфа­ниламидные препараты и диафенилсульфон. Эти препараты нельзя назна­чать одновременно и даже последовательно. Сульфаниламидные препараты назначают по 1—2 г в день в течение 10—12 дней, затем делают перерыв на 3—5 дней. Проводят 5—6 циклов лечения. Диафенилсульфон назначают циклами по 5 дней в дозах 0,05—0,1 г 2 раза в день с перерывом на 3 дня. На курс — 5—6 циклов. При резистентности болезни показаны кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон) в сочетании с диафенилсульфоном или сульфаниламидными препаратами.
Общие ванны с хвоей, ромашкой, дубовой корой; облучение ультрафио­летовыми лучами или ультразвуком вдоль позвоночного столба; вскрытие пузырьков и пустул; наложение дезинфицирующих и противозудных мазей (дерматоловая, нафталанная, серная, цинковая, кортикостероидные, вазе­лин пополам и ланолином). Диета, ограничение соли и углеводов. Препа­раты йода противопоказаны. Диспансерное наблюдение.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (20.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1663 | Теги: лечение герпетиформного дерматита, дерматит | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2018
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку