On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Воскресенье, 23.02.2020, 18:14 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП
ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП.


Син.: микоз, обусловленный Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Этиология и патогенез.
Возбудитель — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Это заболевание стоп, вызываемое межпальцевым трихофитоном, только по традиции называют эпидермофитией стоп. Гриб обнаруживается в кожных чешуйках, оставшихся на половиках, деревянных решетках в банях, купальнях, настилах, тазах, скамейках и др. Заражение возникает при пользовании носками, обувью, бывшими в употреблении у больного. Предрасполагающими факторами к заражению эпидермофитией служат повышенная потливость стоп, плоскостопие, тесная, давящая обувь, недостаточный гигиенический уход за ногами и т. д.

Клиника.

Различают следующие формы эпидермофитии стоп:
1) сквамозно-гиперкератотическую,
2) дисгидротическую,
3) интертригинозную,
4) онихомикоз.

При сквамозно-гиперкератотическом варианте на подошвах развиваются очажки шелушения, гиперкератоз по типу мозолей, вблизи которых нередко возникают мельчайшие пузырьки; последние, не вскрываясь, ссыхаются в чешуйки.

Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием в области свода сагоподобных пузырьков и пузырей, сливающихся в отдельные более крупные очаги, окруженные воспалительным венчиком. Нередко присоединяются отек, краснота, пустулизация, сопровождающиеся повышением температуры, болью, общим недомоганием, нарушение трудоспособности.

При интертригинозной эпидермофитии поражаются межпальцевые складки стоп, отмечаются мацерация и шелушение эпидермиса. Образующиеся пузырьки быстро вскрываются, обнажаются эрозии с нависающими по периферии остатками отслаивающегося рогового слоя. Воспа подошв.

Эпидермофития ногтей встречается при всех разновидностях эпидермофитии стоп. Поражение начинается со свободного края ногтевой пластинки, которая становится тусклой, желтоватой, неровной, с более или менее выраженным подногтевым гиперкератозом. Эпидермофития естественных складок протекает с островоспалительными явлениями; краснота резко отграничена от здоровой кожи, по периферии образуется отечный валик, на котором возникают пузырьки, эрозии, мокнутие, имитирующие экзему, а в центре происходят регресс, шелушение. Краевая зона очага каемчатая. Субъективно — зуд, боль.

Эпидермофитиды, или вторичные сыпи, наблюдаются преимущественно при дисгидротической форме эпидермофитии на участках, смежных с основными очагами инфекции, или на местах, удаленных от них, почему они и получили название регионарных. Сыпь локализуется симметрично, иногда рассеяна по общему покрову. Вторичная сыпь отмечается в виде эритемато-пузырьковых либо эритемато-сквамозных умеренно зудящих очагов поражения.

Дифференцировать следует эпидермофитию стоп и другие грибковые заболевания, при которых поражаются стопы: микоз, обусловленный Trichophyton rubrum, эпидермофития паховая, хроническая трихофития, кандидоз (клинический диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными исследованиями), а также дисгидротическую экзему, поверхностную пиодермию кожи стоп и др.

Лечение эпидермофитии стоп.
При обострении эпидермофитии применяют охлаждающие примочки, пузыри вскрывают, накладывают повязки из растворов калия перманганата (1:10 000), этакридина лактата (1:1000), 0,25% раствора серебра нитрата. После стихания острых явлений очаги поражения смазывают 1—2% растворами метиленового синего, бриллиантового зеленого, пиоктанина и жидкостью Кастеллани. Хорошее действие оказывают пасты и мази, содержащие серу и деготь (5—10%), нитрофунгин, амиказол, цинкундан, микосептин, бенуцид, гинзоловую мазь.
Внутривенные инъекции 30% раствора натрия тиосульфата по 10 мл через день, всего 15 вливаний; препараты брома, при бессоннице — барбамил, фенобарбитал. При экзематидах — преднизолон по 15—20 мг в день, димедрол по 0,05 г 3 раза в день до исчезновения признаков острого воспаления.

Профилактика.
Гигиеническое содержание ног, ношение удобной обуви.
Смазывание межпальцевых складок 2% раствором йода спиртовым или анилиновых красителей. Дезинфекция бань, душевых и бассейнов, регулярный осмотр сотрудников этих учреждений; пользование индивидуальной обувью.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (28.05.2010)
Просмотров: 1396 | Теги: эпидермофития стоп, лечение эпидермофитии стоп | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2020
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку