On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Пятница, 18.01.2019, 01:34 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ЭПИТЕЛИОМА БАЗОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ
ЭПИТЕЛИОМА БАЗОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ.


Син.: базалиома.

Патогенез.
Часто эпителиома базоцеллюлярная развивается на местах, подвергающихся воздействию физических, химических, актинических и других раздражителей, особенно пека, дегтя и др. Отмечается преимущественно у лиц старше 50 лет. Одни относят эпителиому базоцеллюлярную к доброкачественным опухолям, другие к карциномам. Это объясняется тем, что она обладает инфильтративным, инвазивным, часто деструктивным ростом и после лечения может давать рецидивы. Эпителиома базоцеллюлярная не дает метастазов.

Клиника.
Эпителиома базоцеллюлярная локализуется преимущественно на коже головы и шеи (94%), вблизи углов глаз, на крыльях носа, на верхней губе и т. д. По краям опухоль разрастается неравномерно; она легко изъязвляется, и язва очень медленно увеличивается в размерах. Основание язвы плотное. Регионарные лимфатические узлы не затрагиваются, однако всегда следует ожидать прорастания опухоли в глубину дермы и подкожную основу.

Различают несколько типов эпителиомы базоцеллюлярной. Крупно-узелковая форма проявляется плотными, шаровидной формы, слегка блестящими узелками, неравномерно распространяющимися по периферии. На неровной поверхности видны телеангиэктазии, местами возникают точечные депигментированные пятна.
Конглобированная форма эпителиомы базоцеллюлярной характеризуется развитием слившихся плотных узлов с неровной поверхностью и расширенными сосудами (телеангиэктазии). В центре нередко формируется западение, которое склонно к изъязвлению.
Бородавчатая форма обычно имеет вид близко расположенных плотных узлов, поверхность которых покрыта роговыми массами; по удалении последних остается кровоточащая язва.
Экземоподобная форма эпителиомы базоцеллюлярной представляет собой мелкие опухолевые узелки, тесно прилегающие друг к другу с четкой границей. В области очага наблюдаются воспаление и образование пластинчатых чешуек или кровянистых корочек, по снятии которых обнажается поверхностная язва. Количество очагов может достигать 8—10; локализуются они главным образом на лице или туловище, сопровождаются отечностью, воспалением, мокнутием, напоминая картину хронической экземы.

Гистологически находят атипическое разрастание неороговевающего базального слоя. Клетки содержат большое базофильное ядро и узкую цитоплазму. Митотические фигуры встречаются редко. Опухолевые тяжи и гнезда часто обнаруживают органоидную дифференциацию. Строма растет так же интенсивно, как клетка эпидермиса, тем самым эпителиома базоцеллюлярная по своему течению напоминает доброкачественную опухоль.

Лечение базалиомы (эпителиомы базоцеллюлярной).
Широкая эксцизия опухоли и по показаниям — вылущивание регионарных лимфатических узлов. Близкофокусная рентгенотерапия по Шаулю, 5% омаиновая и 0,5% колхициновая мази; кюретаж с последующим облучением рентгеновскими лучами; на курс— 1032—1290 мКл/кг.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (28.05.2010)
Просмотров: 1302 | Теги: эпителиома базоцеллюлярная, лечение базалиомы(, базалиома | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2019
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку