On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Пятница, 18.01.2019, 01:41 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ФУРУНКУЛ
ФУРУНКУЛ.


Клиника.
Острое стафилококковое гнойно-некротическое воспаление фолликула волос с распространением на окружающую соединительную ткань и последующей некротизацией. Вначале появляется покраснение и через 2 дня — пустула, пронизанная в центре волосом. В коже прощупывается узел, который постепенно превращается в сравнительно большой инфильтрат, распространяющийся во всю толщу дермы и подкожной основы. Присоединяется отек. Кожа приобретает интенсивно-красную, багровую, красновато-синюшную окраску. Больные жалуются на боль, напряжение, познабливание, повышение температуры. На высоте развития процесса в центре плотного инфильтрата обнаруживаются размягчение, истончение эпидермиса и образование отверстия, из которого изливается густой гной желтоватого цвета. Перфорационное отверстие увеличивается, в глубине его виден стержень фурункула, представляющий собой омертвевшую соединительную ткань желтовато-зеленоватого цвета. После расплавления и отторжения стержня дефект кожи заполняется грануляциями и заживает рубцом. Особенно опасны фурункулы, локализующиеся на верхней губе, связанной сетью венозных и лимфатических сосудов с мозговыми венозными синусами. Такие фурункулы могут приводить к гнойному синуситу или менингиту со смертельным исходом.

Гистология.
В дерме и подкожной основе обнаруживают воспалительный инфильтрат из круглоклеточных элементов, в центре — некроз и разрушенные лейкоциты. В перифолликулярном инфильтрате находят лейкоциты, фибробласты и оседлые макрофагоциты. Наличие некротического стержня помогает отличить фурункул от псевдофурункула и фолликулита.

Лечение фурункулов.
УВЧ. Накладываются ихтиоловые повязки до вскрытия фурункула. Поверх повязки применяют теплые грелки, мешочки с нагретым песком. После вскрытия фурункула в центральную часть его вводят сте- рильный тампон, пропитанный этакридина лактатом (1:1000) или другим дезинфицирующим средством. При выраженном абсцедировании фурункула — хирургическое лечение. Пенициллин 800 000—1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 ч. Сульфаниламидные препараты назначаются по 3— 4 г/сут в течение 6—5 дней. Наиболее эффективна комбинированная терапия антибиотиками и иммунологическими препаратами. Стафилококковый антифагин в возрастающих дозах по 0,2—0,4—0,6—0,8—1,0—1,2—1,4—1,6— 1,8—2 мл.

Профилактика сводится к соблюдению гигиенических правил, борьбе с микротравматизмом, своевременной обработке травмированных участков кожи, к предохранению кожи от мацерации и охлаждения.
Больные фурункулом должны находиться под диспансерным наблюдением.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (22.05.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 802 | Теги: лечение фурункула, фурункул | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2019
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку