On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Воскресенье, 16.12.2018, 05:30 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

КОКЦИДИОИДОЗ
КОКЦИДИОИДОЗ.


Этиология.
Возбудитель — Coccidioides immitis. Обнаруживаются округ­лые образования — сферулы, спорангии в гное свищей, мокроте, абсцессах. В культурах гриб состоит из ветвящегося септированного мицелия. Переда­ется преимущественно через дыхательный аппарат. Природным резервуа­ром является почва. Крупные эндемические очаги зарегистрированы в Аме­рике, значительно реже заболевание наблюдается в Европе. Способы пере­дачи инфекции от больных к здоровым не выяснены.

Клиника.
Различают первичную острую доброкачественную по течению и исходу форму и вторичную тяжелую гранулематозную, при которой в процесс вовлекаются почти все органы и системы (Легкие, пищеварительный аппарат, мозг, кости и др.). Острый кокцидиоидоз протекает по типу рев­матизма, гриппа, туберкулеза с повышением температуры, ночным потом, общей слабостью.

Поражение кожи начинается с формирования инфильтрата в подкожной основе, который подвергается размягчению и распаду с образованием торпидно протекающих язв и свищей. На дне язв появляются папилломатозные разрастания. В период возникновения новых гнойников резко ухудшается общее состояние больного, повышается температура. Во время ремиссии самочувствие больного удовлетворительное.
При поражении слизистой оболочки полости рта чаще на миндалинах появляются эрозивные очаги неправильных очертаний, на поверхности их видны геморрагические точки. При глотании и жевании — боль в горле. Эрозивно-язвенные очаги с миндалин распространяются на язычок, надгор­танник, глотку. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, сначала становятся плотными, затем творожисто расплавляются, образуют свищи, через которые выделяется серозно-гнойная жидкость с ихорозным запахом. Считается возможным первичное заражение кокцидиоидозом через слизис­тую оболочку полости рта и кожи. Часто микоз кожи встречается на задней поверхности шеи, в подмышечных ямках, на ягодицах, в промежности. Ихорозный запах. Течение диссеминированных форм микоза длительное (мно­гие годы), смягчения процесса чередуются с обострениями, заканчиваясь смертельным исходом.

Лечение кокцидиоидоза проводится комплексно при участии врачей разных специально­стей. Назначаются сульфадимезин в комбинации с тиамином, стрептомицин по 250 000—300 000 ЕД 2 раза в сутки, гемотрансфузии по 100—200 мл 1 раз в неделю, всего 6—8 трансфузий. Во время обострения вводятся внут­ривенно 1% водный раствор метиленового синего, 5% раствор глюкозы в течение 10—15 дней ежедневно, внутрь рыбий жир, пивные дрожжи, раст­вор калия арсенита. Нистатин по 5 000 000—6 000 000 ЕД, леворин в тече­ние 20 дней с перерывом 2 нед, амфотерицин В вводится в вену капельно в 5% растворе декстрозы— 15—50 мл на одно вливание. Диспансерное наблюдение. После проведенного курса терапии, завершившегося клини­ческим улучшением, необходимо через 2—3 месяца снова проводить ле­чение.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (22.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1046 | Теги: лечение кокцидиоидоза, кокцидиоидозз | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2018
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку