On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Понедельник, 10.12.2018, 10:53 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ.
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ.


Этиология и патогенез.
Функциональные нарушения центральной нерв­ной системы и эндокринных желез. Допускается вирусное происхождение.

Клиника.
Папулезные высыпания с плоской блестящей поверхностью полигональных очертаний, плотной консистенции, с центральным пупкообразным углублением, красно-фиолетового, красно-бурого, темно-вишневого цвета. Характерная локализация — передние поверхности предплечий, лок­тевые, подмышечные ямки. В острой стадии сыпь носит диссеминированный характер, располагаясь на туловище, наружных половых органах и нижних конечностях. Изолированные папулы могут группироваться, обра­зовывать кольцевидные фигуры, бляшки крупных размеров, на поверхно­сти которых видны опалово-белые точки и переплетающиеся полоски («сет­ка Уикхема»). Субъективно — интенсивный зуд. Нередко поражаются сли­зистые оболочки полости рта, особенно щеки, где высыпания принимают форму линейных, дугообразных или звездчатых полос, похожих на листья папоротника. На языке папулы серо-белого цвета, овальные или многоуголь­ные, обширные, захватывают большую поверхность.
Субъективных расстройств при поражении слизистых оболочек почти не бывает.

Различают несколько вариантов:
1) Lichen planus annulatus — папулы располагаются по круговой линии, сливаются, образуют дуги, гирлянды или замкнутые кольца с сохранившейся внутри нормальной кожей;
2) Lichen obtusus (приплюснутый, усеченный) — плоские блестящие бляшки синева­то-красного или буро-красного цвета, плотные, слегка шелушащиеся;
3) Li­chen verrucosus s. hypertrophicus — покрыт крепко приставшими буровато-серыми роговыми массами;
4) Lichen universalis — носит характер вторичной эритродермии.

Течение длительное. Элементы разрешаются, оставляя после себя бурую пигментацию кожи.

Гистология.
Гиперкератоз, акантоз, зернистый слой расширен. В дерме круглоклеточный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, фибробластов, тканевых базофилов, сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Коллагеновые и эластические волокна дегенерированы, могут исчезать.

Лечение лишая красного плоского.
Диазолин по 0,05—0,1—0,2 г в сочетании с кислотой аскорби­новой по 0,1—0,3 г 2 раза в день, дипразин по 0,05 г 2 раза в день, диме­дрол по 0,03—0,05 г 2 раза в день, 0,5—1% раствор новокаина по 2— 3 столовые ложки 3 раза в день за час до еды; 10% раствор натрия бро­мида по 3 столовые ложки в день. Околопозвоночная новокаиновая (0,5%) блокада путем внутрикожной инфильтрации. При острой форме лишая экмоновоциллин по 600 000 ЕД ежедневно, пенициллин по 200 000 ЕД че­рез 3—4 ч, преднизолон по 5 мг 3—4 раза в день, кислота аскорбиновая по 0,1—0,3 г 2 раза в день, рутин по 0,05 г 2 раза в день. Тиамин (5%) внут­римышечно по 1 ампуле ежедневно, всего 50 ампул на курс; ретинол и то­коферола ацетат по 10 000 ЕД 1 раз в день в течение месяца; кислота оротовая по 2—3 таблетки в день; хингамин по 0,25 г 2 раза в день в течение месяца циклами по 10 дней с 3-дневными перерывами. Диатермия узлов симпатического ствола, ультразвук на область позвоночного столба, рентге­нотерапия. При острых или резистентных формах дает хороший эффект люмбальная пункция; выпускается 7—10 мл спинномозговой жидкости. Са­наторно-курортное лечение серными или радоновыми ваннами. Из средств успокаивающих зуд, применяются 2% ментоловый, 3—4% лимонный, 5— 10% анестезиновый спирты, взбалтываемые смеси, различные мази, содер­жащие 1—2% кислоты салициловой, 5—10% серы, 1—2% ихтиола, 10% нафталана; гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, синалар, локакортен и др. При гипертрофических формах лишая —5—10% серно-дегтярная мазь, криотерапия, электрокоагуляция, лучи Букки. Диспансерное наблю­дение; создание благоприятных бытовых и трудовых условий.

Прогноз для жизни благоприятный.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (23.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1355 | Теги: лишай ерасный плоский, лишай, лечение красного плоского лишая | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2018
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку