On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Воскресенье, 16.12.2018, 05:32 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ЛИШАЙ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ
ЛИШАЙ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ.


Этиология и патогенез.
Возбудитель — нйротропный вирус, вероятно, идентичный вирусу ветряной оспы. Болезнь возникает самостоятельно или как осложнение других заболеваний (пневмонии, плеврита, лейкоза, лимфо­гранулематоза и др). Чаще наблюдается у взрослых и лиц пожилого воз­раста и возникает преимущественно весной и осенью.

Клиника.
По своему развитию и течению заболевание можно отнести к острым инфекционным процессам. За несколько дней до возникновения лишая или одновременно с ним появляется боль невралгического или рев­матического характера. Сначала образуются красные отечные пятна, на ко­торых развиваются пузырьки различной величины с мутным или гнойным содержимым. Пузырьки могут сливаться, но чаще расположены близко друг к другу, образуя скученные очаги, окруженные по периферии ярким воспалительным венчиком. Через неделю пузырьки подсыхают, воспали­тельная реакция кожи заметно уменьшается, появляются корочки, которые отпадают через 2—3 недели, оставляя пигментацию. При геморрагических пу­зырьках наступают глубокое изъязвление и местная гангренизация кожи, заживающей рубцами, обычно группирующимися. Регионарные лимфатиче­ские узлы увеличены и болезненны.

По локализации различают herpes zoster facialis, occipitocollaris, cervico-brachialis, dorso-pectoralis, lumboinguinalis и т. д. Обычно лишай распола­гается в направлении хода одного нерва и захватывает только одну сторо­ну туловища или головы. Субъективно — резко выраженная боль в очагах поражения, общее состояние больного заметно нарушено.

Лечение опоясывающего лишая.
Амидопирин, кислота ацетилсалициловая по 0,5, г 3 раза в день, гексаметилентетрамин, натрия тиосульфат по 1—1,5 г в день внутрь или 20—30% растворы внутривенно 1 раз в день, цианокобаламин по 100 000— 200 000 мкг. Облучение очагов поражения ультрафиолетовыми лучами (эритемная доза). При невралгической боли — диатермия или ультразвук на соответствующие спинномозговые узлы; циркулярная блокада путем внутрикожного введения 1% раствора новокаина вокруг очагов. Внутрикожно гистамин по 0,5—1 мг. При гангренозной форме — пенициллин, левомицетин, окситетрациклина дигидрат, кальция пантотенат, гамма-глобулин. Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон) по 15—20 мг/сут в течение 10—12 дней. Ганглиоблокирующие препараты: пахикарпин по 0,05 г 3 раза в день, пентамин, барбамил по 0,2—0,3 мг на ночь.
Присыпка дерматолом, сульфаниламидными препаратами, повязка с пас­той салицилово-цинковой или цинковой (толстый слой); смазывание 1—2% спиртовыми растворами анилиновых красителей. При гангренозной фор­ме — линимент бальзамический по А. В. Вишневскому.

Профилактика.
Не допускать контакта больных с детьми до 12—14-лет­него возраста, особенно в больницах и детских коллективах, во избежание возможного заражения ветряной оспой.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но у лиц пожилого воз­раста наблюдаются стойкие, тяжелые невралгии, а сыпь принимает гангре­нозный, разрушительный характер. Особенно серьезен прогноз при лишае глаза, на роговице которого развиваются рубцы.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (23.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1039 | Теги: лишай, лечение опоясывающего лишая, лишай опоясывающий | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2018
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку