On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Четверг, 27.02.2020, 04:57 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

НЕКРОБИОЗ КОЖИ ЛИПОИДНЫЙ ОППЕНГЕИМА—УРБАХА
НЕКРОБИОЗ КОЖИ ЛИПОИДНЫЙ ОППЕНГЕИМА—УРБАХА.


Син.: dermatitis atrophicans lipoides diabetica Oppenheim; necrobiosis lipoidica diabeticorum Urbach.

Этиология и патогенез не выяснены.
Возможно, заболевание обуслов­лено токсинами, которые циркулируют при диабете в крови и действуют на сосудистую стенку (эндартериит), а затем липоиды откладываются в мекробиотических очагах. По другому варианту увеличенное количество липоидов в очагах является результатом жировой дегенерации соедини­тельной ткани. Липоидный некробиоз связан с сахарным диабетом.

Клиника.
Вначале появляются розовато-красные папулы, которые в дальнейшем превращаются в овальные или круглые плотные бляшки с неровными контурами, блестящей поверхностью, запавшим серо-желтым центром и фиолетово-красной периферией. На поверхности очагов — телеангиэктазии. При раздражении бляшки могут изъязвляться, становятся болезненными. Обычно субъективные ощущения отсутствуют. После дли­тельного срока бляшки регрессируют, оставляя рубцевидную атрофию ко­жи, и изредка проходят бесследно. Бляшки располагаются симметрично и реже односторонне преимущественно на голенях, иногда на кистях и ли­це. Течение заболевания длительное.

Гистологически в дерме обнаруживаются очаги некробиоза, окружен­ные лимфоцитарным периваскулярным инфильтратом с наличием осед­лых макрофагоцитов, фибробластов, эпителиальных и гигантских клеток; выраженные сосудистые изменения в виде эндартериита, пролиферации тканей сосудистой стенки, иногда тромбозов; отложение липоидов в центральных частях инфильтрата.

Дифференцировать необходимо данное заболевание и кольцевидную гранулему, ревматоидные периартикулярные узелки.

Лечение некробиоза кожи.
Инъекции инсулина, противодиабетическая диета; иногда от­мечается хороший результат после введения инсулина в бляшки. Масля­ный раствор токоферола ацетата по 1 чайной ложке 2 раза в день; внут­римышечно— 10—30% масляный раствор по 1 ампуле, 15—20 инъекций; масляный раствор ретинола и токоферола ацетата по 1 мл ежедневно, на курс — 20 инъекций. Метионин. Криотерапия, жидкий азот, заморажива­ние хлорэтилом, хирургическое удаление отдельных очагов.

Прогноз неопределенный.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (24.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1321 | Теги: некробиоз кожи, некробиоз кожи липоидный Оппенгейма, лечение некробиоза кожи | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2020
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку