On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Четверг, 27.02.2020, 03:56 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

НОМА, ВОДЯНОЙ РАК.
НОМА, ВОДЯНОЙ РАК.


Син.: гангрена полости рта.

Этиология и патогенез.
Возбудитель — Bacillus perfringens, симбиоз Плаута—Венсана. Гипо- или авитаминоз. Резкое истощение и ослабление организма. Предполагается, но не доказана, вирусная этиология.

Клиника.
Чаще болеют дети 2—4 лет вскоре после перенесенных дет­ских инфекций (корь, скарлатина, тифы). Процесс начинается с появле­ния синевато-багровой припухлости щеки, на слизистой оболочке которой возникает несколько вялых пузырьков, расположенных на некротизиро-ванных участках. Струпья отпадают, обнажаются обширные язвы, рас­пространяющиеся на десны, губы, язык, нёбо. Отечность щеки, инфильт­рат, некроз нарастают, завершаясь перфорацией щеки, обезображиваю­щей лицо. Изо рта исходит ихорозный запах. Зубы выпадают, кости челюсти подвергаются омертвению. Общее состояние больных тяжелое, температура повышается до 38—39° С, отмечаются диспепсические рас­стройства, присоединяется пневмония. Часто наступает смерть. В редких случаях нома локализуется на наружных половых органах у девочек, в заднем проходе у ослабленных больных.

Гистологически выявляется лейкоцитарная инфильтрация; находят большое количество макроорганизмов, особенно спирохет Венсана. Во­круг инфильтрата — значительный отек, расширение и тромбоз сосудов.

Лечение номы.
Высококалорийное питание; ретинол, кислота аскорбиновая. Инъекции пенициллина в сочетании с противогангренозной сывороткой в окружность очага поражения. Окситетрациклина дигидрат по 200 000 ЕД 4—5 раз в день. При обнаружении фузоспирилл — внутривенно новарсе-нол в соответствующих дозах и примочки из 10—20% раствора новарсенола. При явлениях агранулоцитоза — кортикостероидные препараты.

Присыпка порошком из сульфаниламидных препаратов, полоскание рта 3% раствором кислоты борной, этакридина лактат 1:1000, фурацилин 1:5000, 0,25% раствор меди сульфата. При образовании секвестров пока­зано иссечение с последующим прижиганием 10% раствором меда сульфа­та. При развитии обезображивающих рубцов делают пластические опера­ции.

Профилактика.

В период детских инфекций — тщательный уход за полостью рта, хорошее питание, создание гигиенических условий.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (24.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 827 | Теги: водяной рак, нома, лечение номы, гангрена полости рта | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2020
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку