On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Четверг, 27.02.2020, 05:17 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ОТМОРОЖЕНИЕ
ОТМОРОЖЕНИЕ.


Этиология и патогенез.
Отморожения развиваются при умеренном хо­лоде, особенно при повышенной влажности воздуха. Чаще наблюдаются у детей, стариков, ослабленных субъектов, лиц, находящихся в состоянии опьянения, у истощенных. Обморожению подвергаются главным образом ноги, руки, уши, нос. Гангрена является результатом продолжительной ишемии, вызванной поражением сосудов и спазмом артерий. В условиях холода этому может способствовать еще тесная обувь. Различают четы­ре степени отморожения в зависимости от глубины поражения тканей и характера тканевой реакции.

Клиника.

I степень характеризуется ощущением неприятной тяжести, мертвенной бледностью кожи, потерей чувствительности. Отогревание вы­зывает сильный зуд, жгучую боль, кожа становится красной с выражен­ным синюшным оттенком, отечной, припухшей. Постепенно отек и красно­та ослабляются и наступает выздоровление. Отморожение кожи склонно к рецидивам.

II степень отличается тем, что на отмороженной коже, очень болез­ненной, синюшно-фиолетового цвета, появляются дряблые пузыри с жел­товато-буровато-красной жидкостью. Они могут ссыхаться в корки или обнажаться в эрозии, которые эпителнзируются, не оставляя после себя рубцовой атрофии.

Для III степени характерно глубокое омертвение дермы и подкожной основы; развиваются язвенные дефекты ткани, заживающие рубцом.

При IV степени наступают некроз всех тканей, влажная гангрена или мумификация тканей; нередко развивается эндартериит.

Лечение отморожения.
Согревать отмороженные участки необходимо постепенно, луч­ше путем растирания снегом, льдом или в холодной воде с постепенным повышением ее температуры. В дальнейшем при отморожении I степени применяют повязки с индифферентными жирами; при II степени — мазь Вишневского, 5—10% синтомициновую эмульсию, кортикостероидные мази.

Пузыри вскрывают и накладывают повязки с водными растворами этакри-дина лактата, фурацилином. Для снятия резких болевых ощущений реко­мендуется обкалывание 2% раствором новокаина, внутривенное введение 0,25—0,5% раствора новокаина, приготовленного на изотоническом раство­ре натрия хлорида. При отморожениях III степени требуется хирургическое вмешательство. До оперативных мероприятий накладывают анти­септические сухие или мазевые повязки, производят трансфузии крови, плазмы, эритролейкоцитной массы, вводят антикоагулянты, антибиотики широкого спектра действия; если боль очень сильная, показано назначение морфина гидрохлорида, омнопона.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (25.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 837 | Теги: отморожение, лечение отморожения | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2020
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку