On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Пятница, 28.02.2020, 15:08 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ОЖОГИ
ОЖОГИ.


Этиология и патогенез.
Ожоги относятся к артифициальным дермато­зам, возникающим от воздействия высоких температур (например, горяче­го пара, кипятка), кислот (азотной, серной, хлористоводородной и др.), оснований и т. д.

Клиника. Различают четыре степени ожогов.

Ожог I степени проявляется краснотой и ограниченной припух­лостью; участки поражения довольно резко отграничены; субъективные ощущения — жжение, умеренная боль. Воспалительные явления через не­сколько дней исчезают, оставляя после себя легкую пигментацию кожи. Та­кой ожог вызывается действием температуры 50—70°С. От длительного применения грелок, припарок и т. д. нередко развивается широкопетлис­тая застойная эритема, по исчезновении которой сохраняется пигментация кожи такого же рисунка.

Ожог II степени возникает при воздействии на кожу температу­ры 75—100°С, проявляется развитием крупных пузырей, расположенных на ярко-красной отечной коже, наполненных прозрачным содержимым. Не-осложненный ожог протекает 10—15 дней; затем наступает заживление, после которого отмечается бурая пигментация кожи. После ожога, ослож­ненного вторичной инфекцией, может остаться рубец. Субъективные ощу­щения более выражены, чем при ожоге I степени.

Ожог III степени сопровождается образованием некроза дермы и даже более глубоких тканей в форме массивного сухого буровато-чер­ного струпа, лишенного чувствительности. Вблизи струпа возникают вялые, плоские пузырьки и пузыри. Происходит отторжение некротизировавшихся участков, которые часто осложняются вторичной инфекцией. Дефект ткани заживает грубым рубцом, часто келоидным.

При ожоге IV степени наступают полное омертвение всех тка­ней, обугливание целых отделов тела, как правило, осложняющиеся пиоген-иой инфекцией. Образующиеся рубцы спаяны с подлежащими тканями (мышцы, кости), которые приводят к значительным нарушениям функций пострадавшего органа.

В случаях обширных ожогов возможен смертельный исход от рефлек­торного шока или интоксикации продуктами распада. Интенсивность об­щих явлений зависит от степени поражения и площади его распростране­ния.

При ожогах III степени и особенно IV отмечаются возбуждение, бред, сердечная слабость, судороги, рвота, анурия. Ожог считается обширным, если поражено не менее 10% поверхности тела.

Лечение ожогов.

При ожогах I и II степени применяются холодные компрессы из водного раствора кислоты борной, свинцовой воды; охлаждающие при­сыпки— тальк, крахмал, цинка окись, повязки с 3—5% раствором калия перманганата, известковым линиментом (01. Heliantii, Aq. Calcis aa), сма­зывание спиртом этиловым 95%. Линетол наносят ровным слоем на пора­женную кожу 1 раз в день, после чего накладывают повязки с рыбьим жи­ром. При смене повязки во избежание травмирования эпидермиса нижние слои марли не удаляют, а пропитывают линетолом и сверху кладут сухую повязку. После вскрытия пузырей проводят туширование эрозированных очагов 10% раствором серебра нитрата или 3—5% раствором кислоты пикриновой.

Лечение ожогов III и IV степени проводится в хирургических отделени­ях. Назначают мазь Вишневского, 10% дерматоловую или синтомициновую эмульсию, вводят противостолбнячную сыворотку, антибиотики и т. д.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (25.04.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 1044 | Теги: ожоги, лечение ожогов | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2020
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку