On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Пятница, 28.02.2020, 14:13 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ПЕРИАРТЕРИИТ УЗЕЛКОВЫЙ
ПЕРИАРТЕРИИТ УЗЕЛКОВЫЙ.


Син.: Куссмауля—Мейера болезнь; панваскулит узловатый.

Этиология и патогенез не выяснены.
Некоторые авторы признают инфекцнонно-вирусную этиологию. Можно допустить гиперергическую ответную реакцию стенок сосудов на хрониосепсис; аллергенами могут быть экзо- и эндотоксины разных микробов. На основании гистологической структуры болезнь относят к коллагенозам. Заболевание системное, с плохим прогнозом для жизни, характеризуется изменениями в мелких артериях, артериолах, венах.

Клиника.
Изменения кожи отличаются полиморфизмом. Появляются эритемы, узловатые инфильтраты, петехии, кровоподтеки, волдыри. Узелки и узлы выступают над уровнем кожи, округлой, овальной или полициклической формы, с плоской блестящей поверхностью. Узелки цианотичны, с восковым оттенком, величиной от просяного зерна до лесного ореха и больше, плотной консистенции, не спаянные с подкожной основой. Располагаются преимущественно симметрично на тыльной поверхности кистей, локтевых суставах, на коленях, в крестцовой области и на других суставах. Узловатые образования могут изъязвляться и заживать рубцом.
Лимфатические узлы увеличиваются. Узелковый периартериит кожи сопровождается поражением других органов и систем. Различают желудочно-кишечную, почечную, сердечную, нервно-мышечную, мозговую и кожную его формы.
В кишках и желудке развиваются некроз, кровоизлияние, которые могут вызвать прободение с явлениями острого живота и летальным исходом.

Гистологически отчетливо выражены околососудистые инфильтраты, состоящие из сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, аневризмы сосудов и тромбозы. Местами образуются грануляционная ткань, склонная к фибринизации, некрозы внутренней и мышечной оболочек сосудов.

Прогноз тяжелый и зависит от степени поражения внутренних органов и возможных осложнений (мелена, нефропатия, перфорация кишок и др.).

Лечение периартериита узелкового.
Кортикостероидные препараты облегчают течение болезни. В тяжелых случаях назначают до 100 мг преднизолона в течение 3—4 нед, при улучшении дозы постепенно снижают. При осложнениях, сопровождающихся повышением температуры, рекомендуются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо постоянное наблюдение терапевта и дерматолога.

Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (16.05.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 923 | Теги: лечение периартериита, периартериит узелковый, болезнь Куссмауля-Мейейра, панваскулит | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2020
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку