On-line Справочник по диагностике и лечению кожных заболеваний
БОЛЕЗНИ А-Я
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ШАБЛОНЫ
Главная Регистрация Вход
Суббота, 18.11.2017, 22:43 Приветствую Вас, Гость · RSS
________Меню сайта
______Категории
Справочник дерматовенеролога [626]
Медики шутят [4]
Статьи по медицине [4]
Кожные инфекционные болезни тропиков [48]
________ ---------
________Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
________Форма входа

 Каталог статей
Главная » Статьи » Справочник дерматовенеролога

ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВОЛЧАНКА

Туберкулезная волчанка.



   Еще недавно относилась к самым распространенным проявлениям туберкулеза кожи. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 4—5 до 15—16 лет. Основным морфологическим элементом является бугорковый инфильтрат (люпома), состоящий из эпителиоидных и гигантских клеток с включением микобактерии туберкулеза. На коже появляется желто-красное отграниченное пятно величиной с просяное зерно, которое медленно увеличивается и долго сохраняется. В дальнейшем наблюдаются шелушение и атрофия.

  Для установления диагноза применяются диаскопия и исследование зондом. При надавливании предметным стеклом на пораженный очаг наступает обескровливание кожи и находящиеся в глубине инфильтраты просвечиваются на бледном фоне в виде сосковидных пятнышек желто-бурого цвета. При надавливании тупым зондом в центральной части инфильтрата отмечается легкое его проваливание глубоко в кожу, что дает ощущение проникновения в мягкую массу. Этот феномен объясняется разрушением в очаге поражения эластических волокон.


   По мере развития процесса наблюдается большое разнообразие клинических форм в зависимости от характера изменений в самих бугорках и окружающей их ткани. Часто бугорки возвышаются над кожей в виде желто-бурых круглых образований; при слиянии бугорки принимают вид нависающих выпуклых образований; при явлениях гиперкератоза происходит разрастание поверхности бугорков по типу бородавок; при резком нарушении процессов ороговения кожи весь участок поражения покрыт темно-серыми чешуйками; под воздействием различных специфических и неспецифических раздражений бугорки начинают распадаться, изъязвляться; экссудат язв ссыхается в мощные сухие корки; в случаях проникновения инфильтрата в костную ткань пальцев кистей или стоп происходит лизис костей.

  Очаги поражения склонны к медленной серпигинизации и образованию крупных площадей, особенно на конечностях и в области ягодиц. Для всех форм волчанки характерна большая склонность к рубцеванию и высыпанию новых бугорков на рубцовой ткани, а также склонность последней к новому распаду, разрушению, изъязвлению. Рубцы поверхностные, плотные, гладкие, белые или с сероватым, буроватым оттенком.


  Туберкулезная волчанка локализуется обычно вокруг ноздрей и рта, на кончике носа, ушных раковинах и реже груди, животе, спине, часто на конечностях. Самая типичная локализация — полость носа, в которой бугорки могут разрастаться, придавая слизистой оболочке бугристый вид, покрываются сухими толстыми корками; по снятии корок обнажается поверхностное изъязвление с вялым дном, выполненным обильными кровоточивыми грануляциями.

Различают инфильтративную, язвенную и рубцовую формы волчанки полости рта.

Гистологически в туберкулезном бугорке обнаруживается инфильтрат, состоящий из расположенных в центре гигантских клеток, окруженных зоной эпителиоидных клеток и далее кнаружи — зонами лимфоцитов и плазмоцитов. Туберкулезные бугорки бессосудистые.


Еще статьи по этой теме:

Клиника туберкулезной волчанки.

Дифференциальная диагностика. Лечение волчанки туберкулезной

Милиарная диссеминированная волчанка лица





Источник: http://www.rusderm.ru
Категория: Справочник дерматовенеролога | Добавил: Елена (21.05.2010) | Автор: Елена E
Просмотров: 739 | Теги: туберкулезная волчанка | Рейтинг: 0.0/0
Нравится
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright Dermis © 2017
________Поиск
________ ---------

Политика конфиденциальности   Отказ от ответственности   Согласие на рассылку